Международная классификация рака желудка - TNM

Данная классификация может применяться только для гистологически подтвержденного диагноза рак желудка.

Классификация анатомических областей: кардиальный отдел (1), дно (2), тело (3), антральный и пилорический отделы (4)

TNM - клиническая классификация состояния опухоли

 Т – первичная опухоль:
Тх – выявление опухоли невозможно из-за недостатка данных,
Т0 – первичная опухоль не определена,
Tis – carcinomainsitu или преинвазивная карцинома: определена внутриэпителиальная опухоль при отсутствии поражения собственной пластинки слизистой оболочки,
Т1 – со стороны опухоли происходит инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки или подслизистой основы,
Т2 – инфильтрация мышечной или серозной оболочки,
Т3 – прорастание опухолью серозной оболочки; инвазия в соседние структуры отсутствует,
Т4 - распространение опухоли на соседние структуры.

N – регионарные лимфатические узлы. К данной категории относят гепатодуоденальные узлы, а также узлы, расположенные вдоль общей печеночной, селезеночной и чревной артерий, а также малой и большой кривизны. Вовлечение других лимфатических узлов внутри брюшины (ретропанкреатические, мезентериальные и парааортальные), классифицируется как отдаленные метастазы.
Nx – оценка состояния регионарных лимфатических узлов невозможна из-за нехватки данных,
N0 – признаки метастазов в регионарных лимфатических узлах отсутствуют,
N1 – в 1-6 лимфатических узлах присутствуют метастазы,
N2 – 7-15 лимфатических узлах присутствуют метастазы,
N3 – более 15 лимфатических узлов поражены метастазами

М – обнаружено наличие отдаленных метастатических поражений:
Мх – отдаленные метастатические поражения не могут быть определены из-за нехватки данных,
М0 – признаки отдаленных метастазов отсутствуют,
M1 – выявлено наличие отдаленных метастазов.

pTNM – патогистологическая классификация

Категории рТ, pN и рМ и категории Т, N и М. pN0 соответствуют одним и тем же требованиям по определению. При этом, как правило, 15 регионарных лимфатических узлов и более подвергаются гистологическому исследованию.

G – гистологическая градация:
Gx – нет возможности установить степень дифференцировки;
G1 – степень дифференцировки высокая,
G2 – степень дифференцировки средняя,
G3 – степень дифференцировки низкая,
G4 – опухоли не дифференцированы.